目前总共有6类化学治疗药物:
1. 蔥环类药物:该类药物作用机制复杂,可干扰mRNA的转录过程,抑制DNA和RNA的合成等。蒽环类药物是广谱抗肿瘤药,其代表药物为多柔比星(阿霉素)。
2. 抗代谢类药物:该类药物在细胞内代谢产生代谢中间体的结构类似物,这些类似物可竞争性抑制一些合成叶酸、嘧啶和嘌呤的关键酶。代表药物为甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等。
3. 抗有丝分裂药物:正常细胞有丝分裂需要两个过程,有丝分裂纺锤体微管的聚合和解聚。大部分抗有丝分裂药物是植物碱类天然药物,如长春新碱、紫杉醇等,通过干扰微管蛋白的聚合和解聚发挥作用。
4. 拓扑异构酶抑制剂:拓扑异构酶是控制超螺旋DNA双链的拓扑结构的DNA酶,拓扑异构酶Ⅰ抑制剂可阻止DNA链的分裂,导致DNA复制缺陷;拓扑异构酶Ⅱ抑制剂与该酶和DNA形成复合物,抑制断裂DNA的重新连接反应。代表药物为伊立替康、依托泊苷和替尼泊苷。
5. 铂类药物:干扰DNA复制,抑制RNA及蛋白质合成,为细胞周期非特异性药物。代表药物为顺铂、卡铂、奥沙利铂等。顺铂为第一代铂络合物,是多种实体瘤的一线用药,也是目前应用最广、作用最强的抗肿瘤药物之一。
6. 烷化剂:活性烷基基团与细胞内的大分子(如DNA)形成共价键。导致DNA模板损伤,抑制DNA复制和转录,没有细胞周期特异性。代表药物为氮芥、环磷酰胺,异环磷酰胺,达卡巴嗪等。
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