憂鬱時在想什麼？有沒有併發症？可以治療嗎？——《與你相鬱的日子》

常常伴隨著憂鬱症的「焦慮症」又是什麼？

憂鬱症的診斷經常伴隨著焦慮症。可能因為病症造成日常生活上面許多障礙，很多事情做不好或做不完，也讓一個人擁有很多負面感受卻遲遲無法好轉，就可能形成比較嚴重的焦慮。日常與焦慮感覺的關係可能就很不一樣。

有時候有焦慮的感覺是很正常的，但是焦慮的感覺跟「焦慮症」又是不一樣的事情。一般的焦慮感覺通常有發作原因，而隨著讓人感到焦慮的事情結束，焦慮感覺也會跟著消失。焦慮程度也通常會跟引發事件成比例。

譬如說，考試沒有準備可能會有一點焦慮；如果家人送急診，可能會非常的焦慮。這些都是正常的反應。焦慮症則是疾病，焦慮感覺已經頻繁或嚴重到影響生活品質，難以控制，不一定有發作原因，而有發作原因的話，焦慮反應可能會比一般人還大。

令人焦慮的事情結束的時候，焦慮感覺可能還是會持續。有時候也會有不切實際的焦慮想法，像是極度害怕一個幾乎不可能的事情即將發生。

呼吸緊促、胸痛、噁心等症狀可能比一般人來得反應大又持續更久。不同種焦慮症會有不一樣的情況，但是在評估上，區分只是一般的「會緊張／容易擔心」跟「焦慮症」的其中一個關鍵是是否影響到生活品質與功能。

分類在焦慮症下的疾病也不少，所以還是需要有專業人士的診斷為主。

憂鬱症和焦慮症的感覺 (1) 。圖／《與你相鬱的日子》。

憂鬱症和焦慮症的感覺 (2) 。圖／《與你相鬱的日子》。

心理創傷是什麼？

「心理創傷」可以想作是對於心理的單次或是多次打擊事件，而不同人對於不一樣的事情會有不同反應。心理創傷也可能跟發生憂鬱症有關係。

心理創傷模樣有千百種，可能是一次性、重複性、或是各種原因形成的一些創傷。這些打擊超越一般能夠負荷壓力的程度，留下陰影。事件對一個人的打擊多大，只有當事人知道，不應該由別人判定應該有多痛。若心理創傷沒有好好處理，可能會有很嚴重的長期影響！

很多很多種狀況都能夠造成心理創傷，像是居住在不安全的環境中，接受嚴重疾病的痛苦治療，被長期冷落，處在逃不開的情緒勒索、恐嚇威脅環境下，遇到恐怖情人、親友自殺，以及更多。

受創傷影響的症狀包括恐懼、焦慮、情緒不穩、覺得沒有希望、退縮、愧疚與自責、 感覺與世界脫軌、或是感覺麻木。創傷也可能會負面影響我們的生理健康，即使過了很久很久也可能還是會影響。

很多事情都可能引發心理創傷。圖／giphy。

「都過了那麼久，該放下了吧」其實是一句很傷人的話，因為時間不會撫平一切的傷口，只是將它們埋在深處而已。心裡的傷，即使想不起來，身體會記住，過了很久也可能有症狀。

有心理創傷的人也不一定會得到心理疾病，也不代表一個人抗壓性差，只是擁有心理創傷的人可能罹患精神疾病的風險會比一般人高，其中一個可能性也包含憂鬱症。

憂鬱症的形成可能有一些先天因素，但是後天因素也是會有影響，而其中一種後天因素可能就是心理創傷。

即使過了很久，一個東西、一件事情、一個人、一個味道，還是能夠「觸發」創傷回憶，鮮明還原當時的畫面與心情。即使現在已經不在那個痛苦的回憶中，被觸發的時候，當時的感覺可能會重新體驗一次，回憶可能不受控制地一直湧入腦海裡。有時候可能連自己會被什麼觸發都可能不知道。

即便心理治療的過程可能很辛苦，但我們仍需要正視它。圖／envatoelements。

對他人、對自己要有耐心，畢竟每個人正想克服的事情可能都不一樣。你會常常有惡夢或是不禁想起過去的沈重回憶嗎？或是哪裡好像斷片、想不太起來？或是感覺心裡麻木無感，好像自己不是真正的活著？面對某些事情，莫名其妙感到激動、生氣、焦慮等等，然後不知道為什麼會有這樣的反應？

那你或許有一些心理創傷需要去正視與面對。無論是大傷口、小傷口、舊傷口、新傷口，都值得被認真看待，也不應該覺得「因為別人好像比自己慘」所以不認真看待自己的疼痛。

憂鬱症可以治療嗎？

憂鬱症是一種慢性疾病，需要長期去治療。恢復的情況會因人而異，但是在壓力或是生活變化下復發是常見的事情，在生活中來了又走，走了又來。至於能不能夠根治，在專業領域內的意見也不一致，但是可以同意的是大部分的病情可以透過藥物與諮商持之以恆地控制症狀。持續接受治療依然是有機會活出有品質的生活。

治療的方法有很多種，適合每個人的也都不一樣。應該與精神科醫師多多討論自己的症狀與對於不同治療的一些反應，進而調整最適合自己的治療規劃。不同的治療方式也有不同的適合時機，也會因人而異，所以跟醫生討論是極為重要的環節。

很多情況不只是需要看精神科醫師，搭配跟心理師的合作去做心理治療可能可以帶來更好的效果。心理治療絕對不單純是「付錢跟別人聊天」，而是心理師使用專業技術協助病患探討經驗、治療創傷、培養情緒調適技巧、挑戰思考模式，以及幫助病患變成更理想的自己等等。

這是需要修練幾年加上實習才能夠得到專業的心理師執照，並不是一般朋友、家人聊聊天就能夠扮演的角色。

憂鬱症需要長期的心理治療。圖／envatoelements。

每個人治療的規劃都不一樣，適合的藥物、心理治療方法也都不一樣，所以一個人生病的過程需要什麼樣的治療應該交由專業人士判定。

為什麼要尋求專業幫助？

為什麼不能夠自己解決？憂鬱症可能自己好起來嗎？

相信很多人都是想要自己解決，覺得這樣才是堅強又成熟，但是我們往往忘記憂鬱症是一種病，尋找專業人士協助自己的康復是最有效率的方式。疾病嚴重程度會隨著時間變化，但是很多很多時候，沒有接受治療的話是會惡化的。用身體有巨大傷口去比喻，沒有給醫生治療的話，隨著時間可能會發炎、潰爛，以及影響其他部位的功能等等。

對於很多人，心理治療可能是藥物搭配著諮商，但是每個人的情況都有差異。有些人可能對藥物有許多顧慮，像是擔心長期服用會不會不適或是依賴，而這些擔憂都可以跟醫生反應。而對有些人的情況而言，諮商可能幫助有限。什麼樣的治療方案最適合自己可以跟專業人士討論。

破碎的心也需要治療。圖／giphy。

社會當中，精神疾病常常被汙名化，憂鬱症患者也會被貼上很多標籤，所以尋求幫助可能是一件很困難、讓人感受到羞恥的事情。但其實，不顧他人的批評然後積極地處理自己的憂鬱症，對自己的心理健康很負責任，是很勇敢的行為。

復發很常見，這不代表失敗

進步常常不是直線前進的。心理治療的過程不是付出多少努力就會得到等比例的收穫。前進幾步然後倒退幾步是發生在許多人身上的。每一次的復發可以看作是練習對自己溫柔的一個機會。

要練習進步的時候肯定自己，然後感覺退步的時候也要練習安撫自己、好好休息。這樣的自我調適其實有時候才是最難的課題！

憂鬱症復發很常見。圖／《與你相鬱的日子》。

——本文摘自《與你相鬱的日子：給患者與陪伴者的憂鬱症基礎指南》，2023 年 3 月，商鼎出版，未經同意請勿轉載。

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